Острым инфекционным, воспалительным заболеванием легких, поражающим альвеолы (часть ткани, через которую происходит газообмен), является пневмония. Это одна из самых тяжелых болезней дыхательной системы у детей. Однако, благодаря антибиотикам, выздоровление наступает быстро и практически без осложнений, конечно, при условии, что лечение было начато вовремя.
Пневмония у ребенка может развиться как самостоятельное заболевание (первичная) или как осложнение другой болезни (вторичная) — бронхит, грипп, ангина.
Возбудители заболевания — пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидия пситачи, гемофильная палочка, некоторые вирусы и грибы. Возбудитель попадает в организм через нос или рот, через бронхи он проникает в легкие и начинает поражать альвеолы. Формируется очаг воспаления. В результате этого нарушается газообмен, приводящий к нарушению окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах, а это вызывает гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови), гипоксию (кислородное голодание тканей), изменение функций органов и тканей.
Чаще пневмония наблюдается у детей первых лет жизни. Чем меньше возраст, тем больше риск развития болезни. Объясняется это особенностями их организма. Дыхательная система все еще формируется, легочная ткань незрелая, пути маленькие, а слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и в случае инфекции, быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Реснитчатый эпителий, покрывающий слизистые оболочки дыхательных путей, хрупкий и незрелый, и при воспалительном процессе, у него возникают трудности с удалением мокроты. Все это «на руку» возбудителю. Попадая в организм малыша он беспрепятственно проникает в легкие, вызывая поражение их тканей и развитие пневмонии.
Классификация
Пневмония у детей бывает острой (до 2 месяцев), затяжной (от 2 до 8 месяцев) и хронической (более 8 месяцев).
По степени поражения она может быть:
- очаговой (воспалительный процесс локализуется на небольшом участке легкого);
- сегментарной (затрагивает сегменты легких — одного или сразу обоих);
- долевой (воспаление протекает в одной или нескольких долях легкого и плевры);
- сливной (слияние небольших очагов в одно большое);
- тотальная (поражение обоих легких).
Также выделяют одностороннюю (поражение одного легкого) и двустороннюю (поражение обоих) пневмонию у ребенка.
Причины развития
Факторы, провоцирующие развитие пневмонии у ребенка:
- дети раннего возраста;
- присутствовала внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода);
- дети, перенесшие во время родов асфиксию (удушье), родовую травму;
- пневмопатия новорожденного (перинатальное заболевание легких, вызванное не инфекцией, иными словами — у ребенка не полностью расправились легкие);
- недоношенные дети;
- врожденные (приобретенные) пороки сердца;
- пороки развития легких;
- муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее серьезные нарушения в работе органов дыхания);
- гиповитаминозы (витаминная недостаточность);
- хронические инфекции в носоглотке (ринит, аденоиды, тонзиллит, синусит);
- хронические бронхиты;
- снижение иммунитета.
Читайте также:
Симптомы пневмонии
После заражения, при развитии патогенной микрофлоры начинается воспаление в легких, сопровождающееся повышением температуры тела. В отличие от ОРВИ, ОРЗ, при которых температура спадает уже на 2-3 день, то при пневмонии она держится более трех дней на уровне 37-38 ˚С. Также существуют следующие признаки болезни у детей:
- синюшность носогубного треугольника;
- учащенное, тяжелое дыхание;
- быстрая утомляемость;
- необоснованная потливость;
- отказ от еды.
Характерного кашля при пневмонии не существует. Он может быть слабым, поверхностным, сильным, приступообразным, похожим на коклюшный, а может и вовсе отсутствовать. Мокрота обычно не выводится, но, если воспаление наблюдается и в легких, и в бронхах, то возможно ее появление. Если в процесс вовлечена плевра, то при дыхании и кашле появляются боли в грудной клетке.
Также при пневмонии у ребенка может наблюдаться учащенное сердцебиение, диарея, желтуха, мышечные боли, спутанность сознания, кожные высыпания. На фоне высокой температуры могут возникнуть фебрильные судороги у детей.
При выслушивании легких педиатр выявляет следующие изменения: хрипы на высоте вдоха или разнокалиберные влажные.
Диагностика
Для выявления пневмонии у ребенка применяют следующие методы исследования:
- общий анализ крови (покажет присутствие в организме воспалительного процесса: повышение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);
- рентгенография (рентген органов грудной клетки позволяет наиболее точно диагностировать пневмонию — на снимке пораженная область будут выглядеть в виде затемнения);
- исследование состава мокроты (определяют лейкоциты, бактерии и другие клетки);
исследование газового состава крови (анализ позволяет выяснить степень нарушения дыхательного процесса).
Особенности лечения
Лечение пневмонии у детей должно осуществляться только под контролем врача. Дети со среднетяжелой и тяжелой формах заболевания обычно подлежат госпитализации в больницу. Также госпитализации подлежат дети до 3 лет независимо от тяжести заболевания — у малышей пневмония развивается стремительно, состояние может ухудшиться внезапно и тогда может понадобиться помощь медперсонала. У детей старшего возраста лечение пневмонии легкой формы может осуществляться в домашних условиях при выполнении родителями всех рекомендаций врача.
Основными лекарственными препаратами, использующимися в лечении пневмонии у детей, являются антибиотики. При правильно подобранном антибиотике, улучшение состояния у ребенка наступает уже через 24 часа. Если улучшения состояния не произошло за 24-36 часов, антибиотик меняют на другой. Лечение пневмонии обычно продолжается 6-10 дней.
Пневмонию, вызванную микоплазмой или хламидией, лечат противовирусными препаратами.
Помимо антибиотиков в лечении заболевания применяются препараты восстанавливающие дренажную функцию легких, иммуностимуляторы и муколитические средства. При повышении температуры более 38,5 ˚С применяют жаропонижающие средства.
Также, в зависимости от тяжести воспаления, при пневмонии ребенку назначают антигистаминные средства, кортикостероиды, кислородную и инфузионную терапию.
Просмотров: 10918.
Загрузка...
